Formulario de inscripción

Corresponsable del tratamiento:

1. Para las finalidades relacionadas con la prestación del servicio y asistencia sanitaria, el responsable del tratamiento es INSTITUT MARQUÈS OBSTETRICIA I GINECOLOGIA, S.L. ("INSTITUT MARQUÈS”) NIF: B62187323, Dirección: Avda. Diagonal, 662-664, 08034 Barcelona. Teléfono: 932858216, Correo electrónico (DPO): lopd@institutomarques.com
2. Para las finalidades relacionadas con el envío de comunicaciones comerciales, información de nuestros servicios y encuestas de calidad, los responsables del tratamiento son, como corresponsables, INSTITUT MARQUÈS y FUTURELIFE A.S., con NIF 04213190. Dirección: Na Poříčí 1047/26, Nové Město, 110 00 Praga 1, República Checa.

Finalidades del tratamiento:

A continuación, desglosamos las finalidades para las que trataremos sus datos personales.

Gestión del alta como paciente y tratamientos conexos. La información recabada en el presente formulario será incorporada en nuestra base de datos con la finalidad de darle de alta como paciente de Institut Marquès. Sus datos personales son necesarios para la adecuada gestión de su ficha de paciente, gestionar los procesos de facturación, así como la correcta gestión administrativa y organizativa de nuestro centro. La base legal que legitima el tratamiento de sus datos personales son su consentimiento como paciente y la ejecución del contrato. 

Prestación de servicios médicos y seguimiento del tratamiento. Trataremos sus datos médicos y de salud para para la correcta prestación de los servicios médicos solicitados. Ello incluye el envío de imágenes y otros documentos generados en relación con su donación y/o tratamiento, y su remisión a través del correo electrónico que nos haya facilitado. La base legal que nos habilita para el tratamiento de sus datos personales es la necesaria ejecución del contrato.

Envío de encuestas de calidad y satisfacción. Trataremos sus datos de contacto para el envío de encuestas de calidad y satisfacción de nuestros servicios y atención recibida. Esta información es necesaria para nosotros, ya que nos permite adecuar nuestra actividad y desarrollar mejores productos y servicios para nuestros pacientes. La base legal que nos habilita para el tratamiento de sus datos personales es el interés legítimo de grupo FutureLife. Sus datos para esta finalidad serán tratados por Institut Marquès y grupo FutureLife como corresponsables del tratamiento.

Envío de comunicaciones comerciales. Así mismo, y siempre que lo haya solicitado expresamente, podremos tratar sus datos de contacto para poder remitirle información/newsletters de cualquiera de las marcas pertenecientes al grupo FutureLife. Sus datos para esta finalidad serán tratados por Institut Marquès y grupo FutureLife como corresponsables del tratamiento.

Formar parte del proyecto Rainbow Fertility Barcelona. Siempre que lo haya solicitado expresamente, trataremos sus datos para darle de alta en el proyecto Rainbow Fertility Barcelona de INSTITUT MARQUÉS, entrando a formar parte del mismo para todas las comunicaciones mantenidas con usted y accediendo a las ventajas que ofrece al colectivo LGTBIQ+. La base legal que legitima el tratamiento de sus datos personales es su consentimiento. Sus datos para esta finalidad serán tratados por Institut Marquès y grupo FutureLife como corresponsables del tratamiento.

Tratamiento de datos con fines científicos, de investigación y/o docentes. Cuando hubiese consentido expresamente, trataremos los datos personales que obran en su historia clínica con fines científicos, de investigación y/o docencia con el objetivo de entender mejor las condiciones de salud reproductiva, mejorar los tratamientos de reproducción asistida y formar a especialistas en este campo. Los datos utilizados serán previamente anonimizados o codificados para garantizar su privacidad. Esto significa que cualquier información que pudiera identificarle será eliminada o modificada de tal manera que no sea posible asociar la información con usted. Sus datos para esta finalidad serán tratados por Institut Marquès y grupo FutureLife como corresponsables del tratamiento.

Los datos serán tratados únicamente para las finalidades indicadas anteriormente, no pudiendo los mismos ser tratados ulteriormente para fines incompatibles con los descritos. En caso de ser destinados a fines distintos a los explicados anteriormente se le proporcionará toda aquella información pertinente con anterioridad al inicio del nuevo tratamiento.

En caso de facilitar datos de terceros distintos de la persona responsable de cumplimentar el presente formulario, este garantiza haber informado a los titulares sobre las cuestiones aquí referidas relacionadas con el tratamiento de sus datos personales y, cuando así fuera necesario, haber recabado su consentimiento expreso.

Plazo de conservación:

Sus datos podrán conservarse mientras dure la prestación del servicio o el tratamiento médico. Una vez finalizado el mismo, conservaremos sus datos durante el periodo establecido legalmente, para atender cualquier tipo de reclamación.

Para los casos en los que ha manifestado su deseo recibir información publicitaria/newsletter, conservaremos sus datos mientras no ejercite su derecho de oposición y nos manifieste lo contrario, sin que ello afecte a la licitud del tratamiento basado en el consentimiento previo a la retirada. Le recordamos que hemos habilitado un mecanismo sencillo y gratuito en cada una de nuestras comunicaciones o newsletters, en donde puede ejercitar su derecho de oposición al tratamiento de sus datos personales con fines publicitarios.

Destinatarios:

Terceros de referencia: Podremos compartir la información generada como paciente de Institut Marquès con aquellos terceros de referencia siempre que Usted nos autorice. Estos terceros pueden ser un médico de referencia u otro intermediario que usted haya designado expresamente. 

Entidades aseguradoras y mutuas: En caso de disponer de un contrato de seguro, podremos compartir sus datos personales con dichas entidades con el objeto de verificar la cobertura del servicio, y gestionar y tramitar el abono de los gastos asistenciales prestados. Los datos personales compartidos se limitarán a los estrictamente necesario para tales fines, sin que en ningún caso sean comunicados datos e información médica de Usted.

Institut Marquès no realiza transferencias internacionales de datos.

Derechos:

Si lo desea puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, limitación al tratamiento y portabilidad previstos en la ley, dirigiéndose por escrito a la Recepción de Institut Marquès Obstetricia i Ginecología S.L. en Av Diagonal 662-664, 08034 Barcelona o mediante correo electrónico a lopd@institutomarques.com acreditando debidamente su identidad .